Терапия хронического цистита у женщин с применением
аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин»
Длительное, упорное течение хронического цистита у женщин вызывает не только тяжелые физические, но и моральные страдания, обусловленные психической травмой, сексуальным дискомфортом, развитием невроза. Предложено много различных способов терапии данного страдания, однако их результаты зачастую не удовлетворяют ни больных, ни врачей.
В терапии хронического цистита у женщин мы использовали сочетание комбинированной антибактериальной и противовоспалительной терапии с физиотерапевтическим лечением с применением аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин».
Нами обследовано 24 женщины в возрасте 20-46 лет, страдающих хроническим рецидивирующим циститом в течение 2-16 лет. Ранее им неоднократно проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия, инсталляции лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Этим больным выполнены клиническое, лабораторное, лучевое, эндоскопическое и уродинамическое исследования. Наиболее частыми проявлениями заболевания были поллакиурия – 21 (87,5%), дизурия – 19 (79,1%), дискомфорт и жжение внизу живота – 14 (58,3%). У 11 (45,8%) выявлена лейкоцитурия без бактериурии, у 7 (29,1%) – бактериурия без лейкоцитурии, их сочетание – у 9 (37,5%) больных. При бактериологическом исследовании мочи у 8 (33,3%) больных установлено преобладание Esherihia coli, у 6 (25%) выявлен Proteus mirabilis. У 18 (75%) пациенток при цистометрии установлены различной степени выраженности признаки гипертонии и гиперрефлексии, у 6 (25%) – норморефлексии, нормотонии детрузора.
Для определения эффективности физиотерапевтического лечения на аппарате «Андро-Гин» больные распределены на две равнозначные группы. В основную (13) вошли 6 женщин с лейкоцитурией без бактериурии, 3 – с бактериурией без лейкоцитурии и 4 – с их сочетанием. Контрольную группу составили 11 женщин (5 с лейкоцитурией без бактериурии, 4 с бактериурией без лейкоцитурии и 5 с сочетанием лейкоцитурии с бактериурией). Всем больным проведена терапия, которая включала ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки внутрь с нистатином и диклофенак по 50 мг 2 раза в сутки в свечах в течение двух недель. Кроме того, больные получали оксибутинина гидрохлорид (дриптан) по 5мг 2 раза в течение месяца, трентал по 100 мг 3 раза, венорутон по 300 мг 2 раза в течение 2 недель и иммунал по 20 капель 3 раза в день в течение 30 дней. Терапия между основной и контрольной группой отличалась тем, что в основной на фоне комплексной терапии проведено физиотерапевтическое воздействие с помощью комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин».
Результаты контрольного обследования через 3 месяца у 22 пациенток представлены в табл.1
Таблица 1
Клинико-лабораторные данные в основной и контрольной группе через 3 месяца после комплексной терапии хронического цистита (n = 22)
| Клинико-лабораторные данные | Через 3 месяцев после лечения | |||||
| До лечения (n = 22) | Основная группа (n = 13) | Контрольная группа (n = 11) | ||||
| Поллакиурия | 21 (87,5%) | 3 (23,0%) | 4 (36,3%) | |||
| Дизурия | 19 (79,1%) | 2 (15,3%) | 3 (27,2%) | |||
| Дискомфорт и жжение внизу живота и в уретре | 14 (58,3%) | 2 (15,3%) | 2 (18,1%) | |||
| Лейкоцитурия без бактериурии | 11(45,8%) | 1 (7,69%) | 3 (27,2%) | |||
| Бактериурия без лейкоцитурии | 7 (29,1%) | 2 (15,3%) | 3 (27,2%) | |||
| Бактериурия и лейкоцитурия | 9 (37,5%) | 1 (7,69%) | 2 (18,1%) | |||
| Гипертония, гиперрефлексия мочевого пузыря | 18 (75%) | 3 (23,0%) | 3 (27,2%) | |||
| Первый рецидив в группе | – | через 2,5 мес. | через 2 мес. | |||
| Всего рецидивов в группе | – | 3 (23,0%) | 4 (36,3%) | |||
В результате проведенного лечения в основной группе поллакиурия сохранилась у 23% больных, в то время как в контрольной у 36,3% почти в два раза реже встречалась дизурия. Частота дискомфорта и жжение внизу живота и в уретре в обеих группах не отличались. По данным цистометрии признаки гиперрефлексии и гипертонии мочевого пузыря в основной группе установлены у 23% больных по сравнению с 27,2% в контрольной.
Наши исследования показали, что физиотерапия с использованием аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в комплексной терапии хронического цистита позволяет получить более выраженный и стойкий терапевтический эффект.
Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, М.А. Газимиев, М.Е.Чалый
Урол. клиника (дир.-проф.Ю.Г. Аляев) ММА им. И.М. Сеченова
