Влияние комбинаций физиотерапевтических факторов на субъективное состояние больных хроническим простатитом.
С целью оценки эффективности использования различных комбинаций физиотерапевтических факторов, широко использующихся при лечении больных хроническим простатитом (ХП), было проведено комплексное обследование и лечение 108 пациентов, страдающих различными формами ХП. Диагноз выставлялся на основании клинических проявлений и верифицировался специфическими лабораторными исследованиями. Стандартное медикаментозное лечение ХП было дополнено сочетанным и комбинированным действием нескольких физических факторов: лазеротерапия (НИЛИ), постоянное магнитное поле (ПМП), электростимуляция, электрорефлексотерапия, ритмическая фотостимуляция, нормобарическая гипокситерапия. Воздействие НИЛИ, ПМП, электростимуляции, цветоритмотерапии, электрорефлексотерапии осуществлялось с использованием аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». С помощью стандартизированных вопросников, предложенных НИИ урологии, оценивали частоту и выраженность половых расстройств, болевого и дизурического синдромов. Для определения особенностей психоэмоционального статуса обследованных больных использовали стандартизированные тесты САН, Спилбергера-Ханина, Тейлора.
Методом многофакторного дисперсионного анализа оценивали вклад различных физиотерапевтических воздействий в дисперсию оцениваемых субъективных признаков, наблюдавшихся у обследованных пациентов. На основании такого подхода представлялось возможным выделить ряд эффектов конкретных физиотерапевтических факторов и их комбинаций на субъективные параметры, зависящие от тяжести основного заболевания и успешности лечения. В качестве матрицы данных для дисперсионного анализа были использованы результаты наблюдений у лиц, получавших либо весь комплекс использовавшихся физиотерапевтических процедур, либо комплекс с исключением одного или нескольких физических факторов.
В результате дисперсионного анализа было отмечено, что использование сочетания всего выбранного комплекса физических факторов оказывало наиболее существенное влияние на дисперсию всех оцениваемых субъективных признаков. В наибольшей степени это касалось параметров, определяющих психоэмоциональное состояние, когда вклад всего комплекса физических факторов определял более 33% всего разброса этих показателей. При этом наибольшее (64%) значение во влиянии на дисперсию указанных признаков принадлежало сочетанию нормобарической гипокситерапии, цветоритмотерапии и электрорефлексотерапии, что свидетельствует о выраженном нормализующем влиянии этих физических факторов на психоэмоциональный статус больных ХП. Причем оказалось, что действие указанных факторов потенцировало друг друга, тогда как каждый фактор в отдельности обладал существенно меньшим влиянием на дисперсию интегрального показателя САН, реактивную тревогу, уровень депрессии.
Полученные результаты позволяют считать целесообразным применение всего выбранного комплекса физиотерапевтических факторов при лечении ХП любой этиологии, при этом включение в данный комплекс гипокситерапии в комбинации с цветоритмотерапией и электрорефлексотерапией позволяет существенно оптимизировать психоэмоциональный статус таких больных.
В.А. Голубчиков, А.Г. Кочетов, А.О. Иванов, В.М. Глинский, С.П. карпин
Медицинский центр «Андромед», ЗАО «ЯНИНВЕСТ», г. Москва
3ЦВКГ им. А.А.Вишневского, г. Москва
