Применение аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин»
в лечении ДГПЖ и хронического простатита у лиц пожилого возраста.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния в пожилом возрасте. Это заболевание является причиной ухудшения качества жизни в этой части популяции мужского населения. Основными факторами риска развития ДГПЖ являются старение организма и, как следствие этого развивающееся возрастное нарушение гормональной регуляции. У мужчин до 50 лет ДГПЖ встречается в 10-15 % случаев, до 60 лет в 40-50%, в возрасте 70 лет в 80% случаев.
Клиническая симптоматика при ДГПЖ многообразна и зависит от возраста больного, степени выраженности и длительности уретральной обструкции, вторичных осложнений. Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для ДГПЖ и могут встречаться и при раке простаты и при простатите. Из всего многообразия симптомов их делят на 2 основные группы: обструктивные и ирритативные.
Определенное клиническое значение при ДГПЖ приобретает сочетанное присутствие застойного воспаления в самой простате в виде стаза секрета в ацинусах и отека фибромускулярной стромы. Частота сочетание ХП и ДГПЖ, по данным различных авторов составляет о т 32 до 82% случаев, что приводит к усугублению ирритативной симптоматики, отягощая течение ДГПЖ и еще более ухудшая качество жизни больного. При этом, консервативная терапия ДГПЖ, без учета данного сочетания, у большинства пациентов остается мало- или неэффективной, а при оперативном лечении увеличивает риск гнойно-воспалительных осложнений.
За 5 лет с 1998 г. по 2002 г. в медицинском центре «Андромед» ЗАО «Янинвест» было обследовано 312 больных с диагнозом ДГПЖ и в 212 случаях (65%) сопутствующим являлся хронический простатит.
Обязательными методами обследования были: измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы; оценка качества жизни по 6-ти бальной шкале; пальцевое ректальное исследование; УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря (абдоминальное и трансректальное), определение остаточной мочи; урофлоурометрия; определение ПСА общего, свободного и их соотношения.
По возрастным категориям больные распределилась следующим образом: до 50 лет -24 человека (11,3%); до 60 лет –136 чел. (64,2%); до 70 лет – 39 чел. (18,4%); до 80 лет – 13 чел. (6,1%).
Из перечисленных групп мы выбрали группу из 160 человек в возрасте до 60 лет, которым провели дополнительные исследования в объеме: ПЦР диагностика, анализ сока предстательной железы, бактериальный посев сока предстательной железы, определение иммунного статуса и гормонального фона.
Всем больным с сопутствующим ХП проводилась этиотропная противовоспалительная, антибактериальная, иммуностимулирующая терапия и препараты, улучшающие кровообращение. Особенностью лечения этой группы пациентов явилось то, что им на фоне общепринятой терапии проведен курс лечения на аппаратно-программном комплексе КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» (удостоин золотой медали на общероссийском форуме «Здравница-2002», как лучший физиотерапевтический комплекс).
Лечение на КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» проводилось по схеме: трансректальная электостимуляция промежности, простаты, мочевого пузыря с лазеромагнитотерапией. Лазеромагнитотерапия от накожного датчика проводилась непрерывно, а излучатель располагался или на промежности, или над лоном. Цветоритмотерапия проводилась с преимущественным подбором цветов сине-зеленой гаммы. Нейростимуляция – на поясничный отдел позвоночника. Продолжительность процедуры 15 минут, на курс 15 процедур ежедневно или через день.
В результате проведенного курса лечения улучшилась ирритативная симптоматика, отмечено снижение средней величины суммы баллов по международной шкале и улучшение средней величины качества жизни.
Таким образом, из наших данных следует:
- пациентам пожилого возраста, страдающим ДГПЖ, при наличии выраженной ирритативной симптоматики, следует проводить обследование на предмет воспалительного процесса в простате;
- при выявлении сочетания ДГПЖ и ХП необходимо проведение курса адекватной терапии;
- результаты проведенного исследования демонстрируют высокую эффективность проводимого комплексного сочетанного физиотерапевтического лечения и использованием аппаратно-программного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», позволяющего значительно улучшить результаты лечения и качество жизни данной группы пациентов.
В.В. Соколов1, Л.В. Плющенко2, Б.П. Руденко3, Р.В.Хайрулин1
Медицинский центр «Андромед», ЗАО «Янинвест», г. Москва 1
Марфинский Центральный военный клинический санаторий, Московская область 2 Лечебно-восстановительный центр “Надежда”, г. Ессентуки