Отдаленные результаты лечения
аппаратно-программным комплексом КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) представляют серьезную медицинскую и социальную проблему. Это определяется полимикробным фактором возникновения сальпигоофоритов и эндометритов, тяжестью течения послеродовых и послеоперационных осложнений, высокой заболеваемостью среди социально активной прослойки населения России. Больший из акцентов в терапии и реабилитации пациенток с ВЗОМТ последнее десятилетие, к сожалению, ставится на этиотропное лечение. В то же время, патогенетически обусловленная коррекция воспалительных изменений в тканях, подвергнутых альтерирующему воздействию, практически не используется. Обусловлено это может быть несколькими причинами: – агрессивная реклама фармакотерапии (в частности, антибактериальной), безусловно приводящей к элиминации инфекционного агента, но не останавливающей запущенный каскад воспалительной реакции; – отсутствием должным образом стандартизованных Минздравом России и внедренных в лечебных учреждениях нормативов лечения ВЗОМТ; – отсутствием желаемого эффекта от множества аппаратов физического воздействия на организм, в избытке «заполонивших» рынок мед. услуг, но, в большинстве своем, предлагающим «панацею» от заболеваний, часто протекающим по абсолютно не похожим патогенетическим механизмам.
Таким образом, предпринятая нами попытка анализа отдаленных (свыше 3 лет) результатов лечения пациенток с ВЗОМТ, несет в себе цель определить зависимость результатов лечения от использованных методов терапии.
Повторному клинико-инструментальному обследованию были подвергнуты 105 пациенток с ВЗОМТ, проходивших лечение в медицинском центре «Андромед» с 1997 по 1999 г.г. Возраст пациенток колебался от 17 до 62 лет. (М=25,1±4,0), время прошедшее после окончания лечения составило от 3 до 5 лет (М=42±4мес.). Все больные нами были разделены на 3, сравнимые по средней длительности ВЗОМТ, предшествующих лечению, возрасту и выраженности клинических проявлений, группы. В 1 группу были включены 45 пациенток, которым проводилась этиотропное лечение (антибактериальное, антифунгальное, противовирусное) по показаниям в сочетании с лазеромагнитоэлекторстимуляцией и цветоритмотерапией на аппаратно-программном комплексе КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» (Комплекс). Во второй группе находились 35 пациенток, которым, в силу невозможности получения процедур, дополнительно применялась системная энзимотерапия, в 3-й контрольной группе – 25 пациенток с проведенной аналогичной фармакотерапией без использования Комплекса.
Курс процедур на Комплексе состоял из 10-12 дней, по 1 процедуре в день, с использованием одного из 5 разработанных режимов (от «0» до «5» в зависимости от выраженности клинических проявлений ВЗОМТ) длительностью от 10 до 20 минут. Излучатель вводился в влагалище в задний свод или передний в случае преимущественного поражения матки, либо боковые своды на сторону преимущественного поражения придатков матки (в точке проекции сосудистого пучка), накожный излучатель размещался в точке проекции бедренного треугольника одной из конечностей. При расположении тела матки «retvoflexio» пассивный электрод размещался в области пояснично-крестцового сочленения позвоночника, нейростимулятор располагался в надлобковой зоне. При расположении тела матки «anteflexio» они менялись местами. Цветоритмотерапия осуществлялась через специальные очки, причем воздействие осуществлялось разными цветами стимуляторов
по разработанной методике.
Системная энзимотерапия осуществлялась препаратами «флогензим», «вобензим», «b-химотриксин» по рекомендованным схемам.
Суммируя полученные отдаленные результаты пациенток с ВЗОМТ, можно заключить, что у большинства пациенток отмечена положительная динамика. Данная тенденция наиболее отчетливо прослеживается у пациенток 1 и 2 групп. Так, хорошие и удовлетворительные результаты лечения (отсутствие жалоб, нормативные показатели параклиники и данных клинического обследования) были отмечены у 41(91%) пациентки 1 группы, 29 (82%) и 15(58%) женщин из 2-ой и 3-ей групп соответственно. Желаемая беременность возникла и удовлетворительно протекала примерно в каждом третьем случае. Имеет место 2 случая внутриутробной инфекции (пневмонии) новорожденных женщин из 3 группы.
Следует отметить достоверное увеличение частоты неудовлетворительных результатов лечения в 3 группе (42% против 9% первой и 18% второй групп). Таким образом, терапия ВЗОМТ с использованием КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» либо ферментной терапии при отсутствии возможностей для проведения процедур, позволяет улучшить отдаленные результаты лечения ВЗОМТ. Следует отметить лучшую психологическую мотивацию пациенток и возможность индивидуальной корректировки процесса лечения при проведении процедур на комплексе «Андро-Гин». Этиопатогенетическое лечение стандартными схемами терапии ВЗОМТ является менее эффективным при оценке отдаленных результатов, чем терапия с использованием Комплекса и энзимотерапии. Особый интерес представляет попытка комбинации использования КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» и ферментотерапии, что позволяет уменьшить дозу препаратов и раздражающее действие ферментов на желудочно-кишечный тракт. Результаты этой работы нами будут представлены после получения отдаленных результатов.
