Опыт комплексного лечения больных хроническим простатитом на аппаратно-программном комплексе КАП-ЭЛМ-01«Андро-Гин» и аппарате «Интрамаг».*
Проведено лечение 165 больных хроническим простатитом (ХП). Жалобы: боли в области половых органов (ПО) у 74 (44,6%), дизурические явления у 35 (21,53%), нарушения половой функции (ПФ) у 36 (22,07%) пациентов. У всех пациентов определялся индекс IPSS. При исследовании секрета предстательной железы (ПЖ) отмечен лейкоцитоз у 116 (70,30%) пациентов. При ТРУЗИ выявлено изменения структуры ПЖ: фиброз у 77 (46,10%), калькулезный простатит у 25 (15,38%), киста ПЖ у 4 (2,37%), ДГПЖ у 7 (4,61%)пациентов. У 52 (31,45%) структурных изменений ПЖ не выявлено. При исследовании на ИППП выявлено: Clamidia trachomatis у 20 (12,3%), Ureaplasma urealitikum у 20 (12,3%), Mykoplasma honinis у 13 (7,69%) пациентов. При бактериологическом исследовании секрета ПЖ обнаружено: Staphylococcus haemoliticus et aureus у 66 (40%), Staphylococcus epidermidis – у 17 (10%), E. Coli – у 15 (9%) пациентов. Терапия проводилась на КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». Применялась: трансректальная электростимуляция мышц тазового дна, простаты, семенных пузырьков; низкоинтенсивное лазерное и светодиодное излучение (трансуретрально и накожно), на курс 8-12 процедур по 10 минут. Параметры физиотерапевтических факторов подбирались в зависимости от тяжести клинических проявлений и индивидуальной чувствительности пациента к электростимуляции. При наличии ИППП через 2 дня после применения иммуномодуляторов, на фоне антибиотикотерапии проводили электромагнитный прогрев уретры на аппарате «Интрамаг» с локальной температурой 40-41 градус Цельсия с экспозицией 1 час, после чего переходили к терапии на КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», а затем проводили трансректальный электрофорез с ферментными препаратами (протеаза, гиалуронидаза), выбор которых проводили в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса, лейкоцитоза секрета ПЖ. Использовались аппараты «Интрамаг» и «Поток» с силой тока 0,5 – 1,0 мА. и длительностью процедуры 15 мин. Трансректальный электрофорез антибиотиков (гентамицин) совместно с ферментами у ряда пациентов, позволил отказаться от таблетированных или инъекционных препаратов. Для динамического контроля результатов терапии использовалась оценка лейкоцитоза в секрете ПЖ, количество лецитиновых зерен, ТРУЗИ, IPSS. В результате комплексной терапии мы отметили: уменьшение болевого синдрома у 25 (15,38%), уменьшение дизурии у 10 (6,15%), улучшение половой функции у 30 (18,46%) пациентов. 143 пациента (86,91%) не предъявляли жалоб. Нормализация секрета ПЖ выявлена у 128 (77,74%). Ректально: улучшение состояния ПЖ уменьшение ее отека и болезненности – у всех пациентов. При контрольном исследовании на ИППП: положительная реакция у 2 (2,21%) – реинфекция. Результаты нашего исследования показывают высокую эффективность комплексного физиотерапевтического воздействия КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» в сочетании с электрофорезом ферментных и антибактериальных препаратов, что уменьшает сроки лечения, оптимизирует количество применяемых препаратов, улучшает качество жизни пациентов.
В.Г. Новиков, А.В. Харсун
Уроандрологический центр городской больницы №1, г. Магнитогорск