Лечение с помощью препарата физиотерапевтического комплекса «Андро-Гин»
Статья посвящена сравнению медикаментозных и физиотерапевтических способов лечения заболеваний органов малого таза у женщин. Исследование органов малого таза и их заболеваний описана в статье «Сравнительный анализ лечения воспалительных заболеваний органов малого таза медикаментозно и с применением физиотерапевтического комплекса «Андро-Гин» под авторством С.А. Двалишвили, В.А. Малахова, А.О. Матвеев, А.А. Стадник, И.О. Михальчич.
Авторы приходят к выводу, что физиотерапия в лечении заболеваний органов малого таза безопасна и не вызывает побочных эффектов. А в сочетании с медикаментами лечение органов малого таза становится более быстрым и эффективным. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент получит устойчивые результаты и оздоровится.
Содержание
Актуальность исследование заболеваний органов малого таза
Одной из важнейших медико-социальных проблем, имеющих мировой масштаб, является широкое распространение инфекционных заболеваний органов малого таза. Их доля от общего числа заболеваний женской половой сферы составляет по различным оценкам от 50 до 65% [1]. Доказано, что хронические патологии органов мочеполовой системы являются одной из ведущих причин женского бесплодия или разнообразных патологий беременности, а также задержки внутриутробного развития (ВУР) и внутриутробного инфицирования плода. Кроме того, несомненно, снижение качества жизни пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) [2]. По данным Росстата в 2014 году наблюдались пиковые значения заболеваемости мочеполовой системы. По данным Минздрава России на данный момент имеется тенденция к незначительному снижению заболеваемости патологиями мочеполовой системы [3, рис.1]. Однако по-прежнему ситуация с заболеваемостью по данному виду патологий остается напряженной.
К группе ВЗОМТ принято относить целый спектр различных патологий, в том числе эндометрит, сальпингит, оофорит, параметрит, тубо-овариальный абсцесс и пельвиоперитонит и некоторые другие [4]. Основной причиной ВЗОМТ выступают инфекции полимикробной микрофлоры, включающие различные инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) [5]. Рисковыми факторами развития ВЗОМТ могут являться повышенная сексуальная активность и частота смены половых партнеров, некоторые способы контрацепции и проводимые инвазивные исследования женских половых органов. По статистике наиболее подверженной риску категорией женского населения являются молодые женщины в возрасте 16–25 лет из-за рискованного репродуктивного поведения. Кроме того, в России эта ситуация усугубляется низким уровнем сексуальной грамотности молодых женщин, что находит отражение в достаточно большой распространенности ИППП [6]. В связи с вышеизложенным особо важным представляется поиск оптимальных методик терапии ВЗОМТ.
Целью исследования стал сравнительный анализ различных методов лечения ВЗОМТ, применяемых в гинекологической практике, в частности, медикаментозной и физиотерапии.
Материалы и методы исследования. Осуществлен обзор результатов актуальных научных исследований о применении различных терапевтических методов в лечении ВЗОМТ и об особенностях и границах применимости этих методов.
Результаты исследования способов лечения органов малого таза у женщин
Медикаментозное лечение ВЗОМТ представляет собой применение антибактериальных препаратов. Осуществление антибактериальной терапии для достижения положительного результата необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Такой подход способен снизить риск дальнейшего развития более серьёзных патологий.
Показанием к назначению антибактериальных препаратов при ВЗОМТ является наличие клинических проявлений заболевания и результаты соответствующих лабораторных исследований. Зарубежные клинические рекомендации предписывают начинать эмпирическое лечение ВЗОМТ у девушек/женщин, ведущих активную половую жизнь и предъявляющих жалобы на тазовые боли или боли внизу живота.
Применяемые антибактериальные и противомикробные лекарственные препараты назначаются в комплексе таким образом, чтобы противодействовать наиболее распространенным возбудителям ВЗОМТ. Препаратами выбора в таком случае должны быть анти-анаэробно активны. Кроме того, в комплексной терапии важна активность по отношению к Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, т. к. в общем обследовании их роль в этиологии заболевания исключить невозможно. Длительность антибактериальной терапии обычно колеблется от 10 до 14 дней и определяется в индивидуальном порядке. [4].
Согласно европейским рекомендациям по лечению ВЗОМТ от 2012 года приняты несколько схем терапии заболеваний данного вида [5].
Следует отметить, что антибиотики (а/б) необходимо прописывать пациенту под тщательным контролем эффективности. В процессе терапии лечащий врач может принять решение о смене тактики лечения и используемого антибиотика. Показанием к смене а/б является отсутствие эффекта терапии или ухудшение общего состояния пациентки, а также выявление побочных реакций действующего препарата [5].
При лечении обычно назначают а/б, которые максимально эффективно подавляют самые распространённые возбудители ВЗОМТ. Прием антибактериальных препаратов должен быть строго регламентирован по показаниям и продолжительности. Неадекватная клиническая антибактериальная терапия может проявляться быстрой ранней прогрессией заболевания, персистирующей инфекцией, начальным улучшением с последующим регрессом. Длительная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия при сниженном иммунитете может стать причиной образования грибковой флоры (кандидоз) и проведения параллельной профилактики и лечения. В этой связи врачам необходимо адекватно и как можно точно оценивать эффективность терапии, наблюдать за динамическими изменениями состояния пациентки, в случае необходимости прибегать к дополнительным методам исследований, а также принимать меры по восстановлению микрофлоры влагалища больной ВЗОМТ. При некоторых клинических случаях женщинам может быть противопоказано медикаментозное лечение, поэтому в таких случаях врачи прибегают к физиотерапии.
Один из наиболее известных методов физиотерапии — это Аппаратно-программный комплекс электро-лазерно-магнитной-01 терапии «Андро-Гин» (АПК-ЭЛМ-01 «Андро-Гин»). Это медицинский (физиотерапевтический) прибор нового поколения отечественной разработки, является как самостоятельным видом лечения, так и входить в состав комплексного лечения, сочетающие в себе медикаментозные средства, и, кроме того, являться заключительным восстановительным этапом лечения или реабилитации при болезнях мочеполовой системы [7].
Состав АПК-ЭЛМ-01 «Андро-Гин»:
1) аппаратно-программный комплекс электро-лазерно-магнитной терапии и цветоимпульсного воздействия АПК-ЭЛМ-01 «Андро-Гин»
2) внутриполостной магнитно-лазерный излучатель с электростимулятором
3) универсальный лазерный излучатель с электростимулятором
4) электрод для накожной электростимуляции
5) очки для цветоритмотерапии [8].
Показания к применению аппарата «Андро-Гин»:
— нарушение менструального цикла (задержка менструации, маточное кровотечение, обильные и/или длительные и болезненные менструации),
— острый и хронический эндометрит,
— послеродовый метроэндометрит,
— острый и хронический сальпингоофорит/гидросальпингс,
— восстановление после абортов (хирургические и медикаментозные),
— профилактика образования грубых рубцов после оперативных вмешательств,
— острые и хронические цервициты/вульвовагиниты,
— кисты и абсцессы бартолиниевой железы,
— лактационные и нелактационные маститы,
— нормализация микробиоты влагалища,
— дистрофические заболевания вульвы,
— патологии шейки матки [8].
Виды воздействия АПК-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» [9]:
Maгнитотерапия — способствует болеутолению, оказывает седативный и противовоспалительный эффект. Также оказывает влияние с помощью магнитной индукции на процессы гемоциркуляции в патологическом очаге организма женщины, обуславливает оказание выраженного противоотечного действия.
Электpoстимуляция — воздействуя на нервнo-мышечную систему, способствует улучшению периферического кровообращения, стимулирует метаболизм тканей и развитию коллатералей.
Цветоритмотерапия — основан на воздействии света различной длины волны на организм человека через зрительный анализатор. В процесс вовлекаются структуры головного мозга. При помощи этой терапии оказывается регулирующий эффект на ЦНС, устанавливается равновесие психоэмоционального состояния при депрессиях, раздражительности и при психосоматических расстройствах.
Нейростимуляция — используются в лечебных целях импульсные токи сложной формы с амплитудой от 0 до 100 мкА и с частотой от 10 до 120 Гц. Воздействуя на нервные волокна, импульсные токи восстанавливают функции иннервируемых ими тканей и органов. Лечебный эффект нейростимуляции — нервно-мышечно стимулирующий, обезболивающий, метаболический, вазодилатирующий.
Преимуществами и особенностью АПК-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» являются:
— эффективность поглощение лазерного излучения и магнитных волн клеточными структурами высока благодаря сочетанию лазерно-магнитного воздействия.
— возможность получить синергический эффект благодаря синхронизации лазеро-магнитного излучения и электростимуляции.
— возможность в реальном времени изменять и комбинировать параметры, наиболее благоприятные физическим процессам в данном организме и приступить к индивидуальному лечению.
Аппарат «Андро-Гин» настраивает иммунные и гормональные нарушения, приводя их в баланс, предотвращает oблитерацию маточных труб, нopмализирует микрофлору половых путей и антиоксидантной системы, что позволяет сократить число рецидивов вocпаления и предотвратить нарушение репродуктивной функции [8].
Выводы об эффективности существующего лечения органов малого таза
В ходе изучения данных методов можно сделать вывод, что физиотерапия при ВЗОМТ более эффективна, безопасна и при правильном воздействии на организм женщины — не ведёт к каким-либо осложнениям и не вызывает побочных эффектов.
В случае медикаментозной терапии имеет место возникновение резистентных форм микроорганизмов и более длительное лечение. Также данный вид терапии имеет ряд противопоказаний.
Что же касается физиотерапии при помощи «АПК-ЭЛМ-01 «Андро-Гин», то данный аппарат корректирует иммунный и гормональный баланс в организме женщины, предотвращает облитерацию маточных труб, нормализует микрофлору половых путей, тем самым предотвращая рецидивы ВЗОМТ и нарушения репродуктивной функции. Использование в терапии coчетания магнито-лазерной и элeктротерапии улучшает cocтояние эндoметрия и всех внутренних половых органов в целом.
Можно сделать вывод, что физиотерапия при ВЗОМТ более эффективна, безопасна и при правильном воздействии на организм женщины — не ведёт к каким-либо осложнениям и не вызывает побочных эффектов. В случае медикаментозной терапии имеет место возникновение резистентных форм микроорганизмов, и более длительный период лечения. Также можно совместить обе терапии, что позволит сделать лечение не только эффективным, но и быстрым, а при правильном подходе и соблюдений всех рекомендаций врача, у больных будут отсутствовать какие-либо осложнения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Довлетханова Э. Р., Абакарова П. Р., Мгерян А. Н. Лечебные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза // МС. 2018. № 7.
2. Тютюнник В. Л., Вересова А. А., Сироткина Е. А., Кан Н. Е. Воспалительные заболевания органов малого таза: основные принципы терапии // МС. 2018. № 12.
3. Статистический отчет «Заболеваемость населения по основным классам болезней» // Федеральная служба государственной статистики, 2019 г.
4. Прилепская В. Н., Сехин С. В. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика и тактика ведения больных // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015, № 4. С. 101–106
5. Мальцева Л. И., Шарипова Р. И., Гафарова Е. А. Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин: Учебное пособие для врачей. Казань: ИД «МеДДоК», 2016. С. 4–5
6. Report WHO ’Sexuality education in Europe and Central Asia: state of the art and recent developments / An overview of 25 countries’ // by Ever Ketting and Olena Ivanova, 2018. 14 p.
7. Ross J., Jensen P. J. J. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease // International Journal of STD & AIDS, 2012.
8. Лечение аппаратом «Андро-Гин»: обзор // Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
9. Аппаратно-программный физиотерапевтический комплекс АНДРО-ГИН: обзор // «Виар Медтехника»