Cочетанное физиотерапевтическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом у лиц пожилого и старческого возраста
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является причиной ухудшения качества жизни для многих миллионов мужчин пожилого и старческого возраста. Это подтверждается данными эпидемиологического исследования. Клиническая симптоматика при ДГПЖ многообразна. Определенное клиническое значение при ДГПЖ приобретает сочетанное присутствие застойного воспаления в самой ПЖ в виде скопления секрета в ацинусах и отека фибромускулярной стромы в сочетании с гиперемией. Частота сочетания ХП ДГПЖ по данным различных авторов составляет от 32,1% до 82.8% случаев. Таким образом, в среднем у 50% больных с ДГПЖ симптомы воспаления приводят к усугублению ирритативной симптоматики, отягощая течение ДГПЖ, и, следовательно, приводят к дополнительному снижению качества жизни пациента. При этом консервативная терапия ДГПЖ, составленная без учета хронического воспалительного процесса в ПЖ, у большинства пациентов остается неэффективной. В МЦВКС было обследовано 892 пациента с ДГПЖ. При проведенном обследовании у 42,8 % пациентов выявлены признаки конгестивного простатита. В 32.9% случаев наблюдался неспецифический бактериальный простатит. Всем больным с сопутствующим ХП, проводилась этиотропная противовоспалительная, антибактериальная, иммунностимулирующая терапия, также назначались препараты, усиливающие кровообращение в ПЖ.. 127 человек с ДГПЖ 1 стадии, с ХП (при нормальных показателях ПСА и не имеющие противопоказаний к физиотерапевтическому лечению), получали медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение на аппарате КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» с сочетанным применением магнитотерапии, лазеротерапии, трансуретральной электростимуляции, нейростимуляции и цветоритмотерапии. В результате проведенного курса лечения у всех пациентов в анализе секрета ПЖ уменьшилось количество амилоидных телец и слизи. У 88 % (120 пациентов) отмечалась нормализация количества лейкоцитов, наступало умеренное повышение количества лецитиновых зерен. При оценке результатов на основании международной шкалы I – PSS отмечено снижение суммы баллов от 17-23 до 1 – 5, а качество жизни улучшилось от 4 – 5 до 0 – 2. Таким образом, пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим ДГПЖ, при наличии выраженной ирритативной симптоматики, следует проводить обследование на предмет воспалительного процесса в ПЖ; при выявлении сочетания ДГПЖ и ХП необходимо проведение курса противовоспалительной терапии; результаты проведенного исследования демонстрируют высокую эффективность проводимого комплексного сочетанного физиотерапевтического лечения с использованием аппаратно-программного комплекса КАП- ЭЛМ-01 «Андро-Гин», позволяющее значительно улучшить качество жизни данной группы пациентов.
Э.З. Маев, Б.Н. Емельянов, Л.В. Плющенко
Марфинский центральный военный клинический санаторий, Московская область
