Бесплодие и половые расстройства при хроническом простатите
Хронический простатит (ХП) диагностируется у 35-40% всех мужчин репродуктивного возраста о 20 до 40 лет (Н.А.Лопаткин, 1998; О.Л.Тиктинский, 1999; В.В.Михайличенко, 1998).
В урологической клинике РКБ им. Г.Г.Куватова было произведено лечение и анкетирование 441 пациента с ХП.
Копулятивные расстройства отмечались у 243 (55%) пациентов и нарушения генеративной функции у 168 (38%). Среди наших пациентов бактериальный простатит имел место у 375 (85%), абактериальный – у 53 (12%), склероз предстательной железы – у 13 (3%). Снижение либидо отмечено у 154 (35%), отсутствие – у 44 (10%) больных. Нормальную эрекцию имели 265 (60%), недостаточную – 176 (40%), прерывистую – 35 (35%), отсутствие – 27 (6%) больных. Нарушение эякуляции отмечено у 253 (80%), ускорение – у 309 (70%), замедление – у 35 (8%), отсутствие – у 11 (2,5%). Нарушение оргазма выявлено у 212 (48%), стертость – у 132 (30%), болезненность – у 19 (4,3%), отсутствие – у 35 (8%) больных. Эякулят исследован у 220 больных.
При исследовании эякулята в спермограмме обнаружено: олигозооспермия у 92 (60%), астенозооспермия – 92 (42%), патоспермия – у 138 (62,5%), нарушение теста кристализации – у 187 (85%), лейкоциты – у 180 (82%) больных. Копулятивные расстройства и нарушение регенеративной функции при ХП чаще возникают у больных с наибольшей продолжительностью воспалительного процесса в предстательной железе и длительно не лечившихся, что выявлено у 88 (40%) пациентов.
Лечение больных ХП, осложненным половыми расстройствами и бесплодием, проводилось с учетом этиологических, патогенетических и степени выраженности копулятивных и генеративных расстройств. Антибактериальная терапия назначалась с учетом чувствительности микрофлоры секрета простаты и эякулята к антибиотикам.
В лечении применяли ферментную терапию, биогенные стимуляторы, препараты по улучшению микроциркуляции, витаминотерпию, пробиотики.
В нашей клинике существенная роль отводится физиотерапевтическим методам лечения (синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, электростимуляция аппаратами «Интратон», «Интрамаг», «Андро-Гин»).
Лечение 120 больных (клинической группы) проводили аппаратно-программным комплексом электро-лазерно-магнитной терапии с цветоимпульсным воздействием (КАП ЭЛМ-01 «Андро-Гин») с универсальным ректальным датчиком электро-лазерно-магнитного воздействия на простату.
В контрольную группу вошло 100 пациентов с ХП после использования традиционного комплексного лечения (ДДТ, СМТ, электрофорез, лазер).
После 3-4 процедур на аппарате «Андро-Гин» болевой синдром исчез у 25% больных, а к концу лечения у 96% больных (клиническая группа).
При традиционном методе лечения ХП боли хоть и уменьшились, но сохранились у 80% (контрольная группа). У большинства больных обеих групп при поступлении отмечалось увеличение количества лейкоцитов (82%), уменьшение количества лецитиновых зерен у 96% больных.
После курса «Андро-Гин» у 83% больных клинической группы и 56% больных контрольной группы отмечена стерильная флора, количество лейкоцитов в секрете простаты нормализовалось, увеличилось количество лецитиновых зерен.
У 92% больных в клинической группе улучшилась эректильная функция, исчезла дизурия. В контрольной группе эректильная функция восстановилась только у 18% больных. Полностью нормализовался оргазм у 80% больных клинической группы, а в контрольной группе только у 28%. Показатели спермограммы улучшились у 189 (86%) клинической группы и у 72 (32%) контрольной группы.
Отмечено улучшение всех показателей спермограммы. Олигозооспермия сохранилась у 18 (8%) клинической и 38 (17%) контрольной группы. Астенозооспермия сохранилась у 31 (14%) клинической группы и у 66 (30%) контрольной. Патоспермия сохранилась у 31 (14%) клинической группы и у 55 (25%) контрольной.
Выводы:
- Лечение больных ХП при использовании аппарата комплексной терапии «Андро-Гин» значительно сократило сроки лечения (в 2,6 раза) для достижения ремиссии заболевания, соответственно уменьшились расходы на медикаментозное лечение.
- Лечение АПК «Андро-Гин» больных хроническим простатитом и его осложнений, позволяет достичь исключительного клинического результата в 90% случаев, что почти вдвое превышает эффективность других методов лечения.
- Учитывая улучшения данных спермограммы у 86% больных клинической группы, мы можем отметить, что у жен 44 (20%) пациентов с ХП наступила 1 беременность и у 84 (38%) вторая.
Литература:
- Васильченко Т.С. Частная сексопатология. Т. I. – М.: Медицина, 1983, – 304с.
- Крупин В.Н. Лечение больных хроническим простатитом // Урология. – 2000. – №5. – С.20-22.
- Лопаткин Н.А. Концепция развития отечественной урологии // Урология инефрология. – 1995. – «2. – .2-5.
- Лопаткин Н.А. Перспективы развития урологии в XXI веке // Вестник РАМН. – 1999. – №9. – С.55-57.
- Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. – М.: Медицина, 1990. – 573с.
- Тарасов В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. – Л.: Медицина, 1989. – 385с.
- Ткачук В.Н., Серегин С.П., Рыбаков Ю.И. Хронический простатит. – Снежинск, 1999.
Павлов В.Н., Галимзянов В.З., Магадеев Р.Р., Сафиуллин Р.И., Чингизова Г.Н..
Башкирский государственный медицинский университет
Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова
